ما الأسباب التي تؤدي إلى الحمل خارج الرحم؟

الحمل خارج الرحم، أو ما يُعرف طبيًّا بالحمل الإنجابي الخارجي، هو حالة طبية خطيرة تحدث عندما تنغرس البويضة الملقَّحة خارج تجويف الرحم، وأكثر الأماكن شيوعًا لذلك هو قناتا فالوب. ويشكِّل هذا النوع من الحمل تهديدًا جسيمًا لصحة المرأة وقد يعرّض حياتها للخطر إذا لم يُكتشف مبكرًا ويُدار بسرعة.

من أبرز العوامل المسببة للحمل خارج الرحم انسداد أو تلف في قناتي فالوب، سواء كنتيجة لالتهاب الحوض السابق، أو عدوى مثل الكلاميديا أو السيلان غير المعالجة، أو بسبب ندبات ناتجة عن عمليات جراحية سابقة في الحوض أو التصاقات بعد التهابات متكررة. كما أن وجود تشوهات خلقية في قناتي فالوب أو في الرحم قد يعيق انتقال البويضة نحو الرحم، فيؤدي إلى انغراسها في مكان غير مناسب.

وتزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم لدى النساء اللواتي سبق لهن الإصابة به من قبل، أو لديهن تاريخ عائلي من هذه الحالة، أو اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل داخل الرحم (مثل اللولب)، أو الخضوع لإجراءات الإنجاب المساعد مثل التلقيح الصناعي. كما أن التدخين يُعد عامل خطر مستقل، إذ يؤثر سلبًا على حركة الأهداب في قناتي فالوب، مما يعيق انتقال البويضة بشكل طبيعي.

أما الأعراض المبكرة فتشمل ألمًا حادًّا في جانب واحد من الحوض، ونزيفًا مهبليًّا غير منتظم، ودوخة أو إغماء عند تفاقم النزيف الداخلي، وقد تظهر علامات صدمة ناتجة عن تمزق قناة فالوب في الحالات المتقدمة. ولذلك فإن التشخيص المبكر عبر الموجات فوق الصوتية المهبلية وقياس هرمون الغدد التناسلية البشرية المشيمائية (hCG) في الدم يُعد أمرًا حاسمًا لاتخاذ القرار العلاجي المناسب — سواء كان دوائيًّا باستخدام الميثوتريكسات أو جراحيًّا في حالات الطوارئ.

يُوصى جميع النساء في سن الإنجاب اللواتي يشتبه في حملهن بإجراء فحص طبي فوري عند ظهور أي أعراض غير طبيعية، خاصة مع وجود عوامل خطر معروفة، لأن التدخل المبكر يُجنّب مضاعفات خطيرة مثل النزيف الحاد وفقدان القناة الأنبوية، بل وقد ينقذ الحياة.