Trabeculectomia
Oftalmologia
≈ ¥12000-35000
(≈ $1700-5000)
1 h
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Descrição
O custo estimativo de Trabeculectomia em hospitais públicos gerais na China é de aprox. ¥8400-28000, e em hospitais Classe 3A de aprox. ¥12000-35000.
Principais Usos
Tratamento cirúrgico definitivo para glaucoma de ângulo aberto refratário à terapia clínica e/ou laser; controle da pressão intraocular em casos avançados ou de rápida progressão; prevenção da perda adicional do campo visual; indicação em glaucomas secundários (ex.: pós-inflamatório, pós-traumático) quando outras opções falharam; e como procedimento de primeira linha em algumas formas agressivas (ex.: glaucoma congênito ou neovascular).
Faixa Normal
A cirurgia de filtração para glaucoma (trabeculectomia) não é um exame laboratorial ou de imagem com valores numéricos quantificáveis; portanto, não possui 'faixa normal', 'valores altos' ou 'valores baixos'. O sucesso cirúrgico é avaliado clinicamente por parâmetros como pressão intraocular (PIO) pós-operatória estável (geralmente entre 6–18 mmHg, dependendo do caso), ausência de complicações (como hipotonia, catarata induzida, bleb fibrose ou infecção), e preservação do campo visual. A PIO pré-operatória varia conforme o tipo de glaucoma, mas valores acima de 21 mmHg são considerados anormais em olhos normotensos.
Valores Baixos - Possíveis Causas
Hipotonia ocular pós-operatória (PIO < 5 mmHg), vazamento persistente do bleb, hipotonia induzida por uso excessivo de medicações antiglaucomatosas, síndrome de hipotonia-hipotonia (ex.: após trauma ou inflamação), e falha na formação ou manutenção do bleb funcional.
Valores Altos - Possíveis Causas
Fibrose do leito do bleb (principal causa), obstrução do canal de drenagem por tecido cicatricial ou células inflamatórias, uso inadequado ou ausência de agentes antifibróticos (como mitomicina C ou 5-FU), rejeição ou resposta inflamatória crônica, e progressão do glaucoma primário mesmo após cirurgia.
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