Повышенная чувствительность дёсен и зубов — распространённая стоматологическая проблема, требующая не только симптоматического лечения, но и тщательной диагностики. Чаще всего она связана с истончением эмали, обнажением дентина, рецессией дёсен или воспалительными заболеваниями пародонта. Перед выбором средств гигиены важно исключить кариес, пародонтит, микротрещины зубов и другие органические патологии — только после этого можно подбирать целенаправленную терапию.
Современные медицинские зубные пасты и гели для снижения чувствительности содержат доказанно эффективные активные компоненты: биоактивное стекло (Novamin®), ацетат стронция, фторид натрия, цитрат цинка и гидроксиапатит. Каждый из них действует по уникальным механизмам — от минерализации эмали и закрытия дентинных канальцев до блокировки нервной проводимости и подавления патогенной микрофлоры. Ниже — обзор шести клинически апробированных препаратов, зарегистрированных как медицинские изделия и рекомендованных при различных формах гиперчувствительности.
«Юй Янь Кан» — медицинский десенсибилизирующий материал. Содержит 12 % высокочистого биоактивного стекла (чистота 99,99 %), 8 % гидроксиапатита, 8 % ацетата стронция, 2 % хлорида калия и 0,4 % цитрата цинка. При контакте со слюной биоактивное стекло высвобождает ионы кальция, фосфора и кремния, формируя на поверхности зуба защитный слой, аналогичный естественной эмали, и надёжно закупоривая дентинные канальцы. Ацетат стронция в сочетании с хлоридом калия блокирует передачу болевых импульсов по нервным окончаниям — облегчение наступает уже через 30 секунд после применения. Цитрат цинка подавляет адгезию кариесогенных микроорганизмов и способствует уменьшению воспаления дёсен. Препарат показан при умеренной и выраженной гиперчувствительности, рецессии дёсен с обнажением корней, а также после профессиональной гигиены, ортодонтического лечения или пародонтологических вмешательств. Подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью фтора. При наличии гнойных выделений из дёсен или подвижности зубов требуется немедленная консультация стоматолога-пародонтолога.
«Мэн Да Фу» — медицинский фторсодержащий гель для профилактики кариеса. В состав входят 0,15 % фторида натрия, 99,99 % высокоактивного цитрата цинка и наноразмерный гидратированный кремнезём. Фторид натрия проникает в эмаль, образуя устойчивый к кислотам фторапатит и одновременно закрывая дентинные канальцы. Цитрат цинка конкурентно ингибирует адгезию Streptococcus mutans, снижает отёк и гиперемию дёсен, уменьшает кровоточивость при чистке. Наночастицы абразива имеют твёрдость по шкале Мооса ниже, чем у эмали, что исключает её механическое повреждение. Показан при гиперчувствительности в сочетании с гингивитом, лёгким кариесом и кровоточивостью дёсен. Подходит для всех возрастных групп. Детям из регионов с повышенным содержанием фтора в воде применение должно осуществляться строго по назначению врача с контролем суточной дозы.
Детская зубная паста «Мэн И Шэн». Содержит 0,05 % фторида натрия (500 ppm — в пределах безопасной нормы для детей), 0,4 % цитрата цинка и пищевой мягкий диоксид кремния. Низкодозированный фтор обеспечивает профилактику кариеса без риска флюороза при случайном проглатывании. Цитрат цинка специфически подавляет рост S. mutans — основного возбудителя детского кариеса, снижая образование зубного налёта. Мягкий абразив не травмирует эмаль молочных и молодых постоянных зубов. Рекомендована детям от 0 до 12 лет при гиперчувствительности, кариесе молочных зубов и повышенной уязвимости эмали в период смены зубов. Детям до 2 лет пасту следует использовать под строгим наблюдением взрослых, объём на щётку — не более размера рисового зёрнышка.
«Хао Чи Цзянь» — медицинский гель для ухода за дёснами и снижения чувствительности. Включает 10 % биоактивного стекла, 0,1 % фторида натрия и хлорид стронция. Биоактивное стекло способствует реминерализации эмали и формированию защитного минерального слоя на поверхности зуба, эффективно закрывая дентинные канальцы. Фторид натрия повышает кислотостойкость эмали, а хлорид стронция снижает возбудимость нервных окончаний в дентине — особенно эффективен при чувствительности, обусловленной рецессией дёсен. Показан взрослым и пожилым пациентам с атрофией дёсен, лёгким пародонтитом и кровоточивостью. Беременным женщинам перед применением рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.
«Бэй Цзе Ли» — зубная паста с биоактивным стеклом. Содержит 15 % биоактивного стекла и сферические частицы гидратированного кремнезёма. Высокая концентрация активного компонента обеспечивает быстрое высвобождение минеральных ионов, восстановление микротрещин эмали и длительное закрытие дентинных канальцев — эффект превосходит стандартные низкоконцентратные средства. Особенно эффективна при гиперчувствительности, вызванной бруксизмом или горизонтальной техникой чистки зубов. После применения в течение 30 минут следует избегать употребления чрезмерно холодных или горячих напитков и пищи, чтобы не нарушить формирующуюся защитную плёнку.
«Бэй Гэ Ши» — детская противокариозная и десенсибилизирующая паста. Содержит 0,06 % фторида натрия, аморфный фосфат кальция и сорбитол. Низкая концентрация фтора соответствует физиологическим особенностям детей с незрелым глотательным рефлексом. Аморфный фосфат кальция способствует реминерализации начальных деминерализованных очагов эмали, защищая зубы от воздействия сахара и кислот. Показана при повышенной чувствительности в период смены зубов. Детям до 6 лет объём пасты на щётку — не более рисового зёрнышка, детям 6–12 лет — не более горошины.
В повседневной практике важно соблюдать базовые правила: использовать для чистки зубов воду температурой около 37 °C, выбирать щётку с мягкой щетиной и избегать горизонтального «скребущего» движения — это предотвращает дальнейшую рецессию дёсен и стираемость эмали. Ограничение потребления газированных напитков, цитрусовых и других кислых продуктов снижает риск деминерализации. После их приёма рекомендуется полоскание ротовой полости чистой водой. Если через 2–4 недели регулярного применения десенсибилизирующего средства симптомы не уменьшаются или появляются самопроизвольные боли, подвижность зубов — необходимо срочно обратиться к стоматологу для исключения пульпита, периодонтита или других органических поражений. Профилактические осмотры у стоматолога дважды в год позволяют выявить скрытые формы кариеса (например, межзубный) и микротрещины на ранних стадиях.