流行性出血热是什么病

流行性出血热（Epidemic Hemorrhagic Fever，EHF），又称肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome，HFRS），是一种由汉坦病毒（Hantavirus）引起的自然疫源性急性传染病。该病主要通过接触携带病毒的啮齿类动物（如黑线姬鼠、褐家鼠等）及其排泄物（尿液、粪便、唾液）传播，也可经吸入含病毒的气溶胶或被鼠咬伤感染，人与人之间一般不会直接传播。

该病典型临床表现呈“五期经过”：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。患者常以突发高热、头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”）及面、颈、上胸部潮红（“三红”）为早期特征；随后可出现皮肤黏膜出血点、蛋白尿、血尿、急性肾损伤，严重者发生休克、腔道大出血或多器官功能衰竭，病死率可达3%–15%，取决于病毒型别（如我国以汉滩病毒为主，致病力较强）及是否及时规范治疗。

预防的关键在于“防鼠、灭鼠、防接触”：保持居住环境清洁干燥，食物密封储存，堵塞鼠洞；野外活动时避免接触鼠类及其巢穴；清理可疑污染区域前应戴口罩、手套，并用含氯消毒剂喷洒湿润后再清扫。目前我国已上市安全有效的双价灭活疫苗（针对汉滩病毒和首尔病毒），推荐在高发地区16–60岁人群接种，基础免疫2针（间隔14天），半年后加强1针，保护率可达90%以上。

若出现不明原因高热伴“三痛”“三红”、乏力、恶心或尿量减少，应立即就医并主动告知医生可能的鼠类接触史。早期抗病毒（如利巴韦林在发病48小时内使用有一定效果）、积极液体复苏、维持电解质平衡及肾脏支持治疗是降低重症率和死亡率的核心措施。